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为切实保障人民群众的合法权益和基金安全，县医保局三管齐下，打造医保基金不敢骗、不能骗、不想骗良好局面，推动医保事业高质量发展。

加强宣传，形成医保基金“不敢骗”高压态势。充分利用打击欺诈骗保集中宣传月契机，组织人员深入医疗机构、乡、村开展宣传和警示教育，曝光一批典型欺诈骗保案例。4月以来，开展现场宣传活动38场次，参与政策宣传群众14000余人，接待咨询医保政策4800余人次，发放经典宣传册20000余份，发放法制政策宣传折页7000余份，张贴海报375张。提高了群众政策知晓率，增强了群众法治监督意识，构筑了社会监督防线，形成了医保基金“不敢骗”的高压态势。

强化监管，织密医保基金“不能骗”安全网。一是采取随机现场抽查的方式对定点医疗机构开展，重点围绕过度诊疗、过度检查、分解处方、重复收费、超标准收费、分解项目收费，串换药品、医用耗材、诊疗项目，药品及高值医用耗材集中带量采购和“进、销、存”等方面存在违规问题的整改落实，防止从违约行为变成违法犯罪。二是充分利用智能审核赋能，开展智能审核，进一步规范医疗服务行为，织密医保基金“不能骗”安全网。2023年上半年，追回违规资金69.04万元，追缴违约金4.7万元。

压实责任，构筑医保基金“不想骗”防火墙。一是层层压实责任。将定点医药机构法定代表人（主要负责人）作为定点医疗机构落实医保基金安全第一责任人，各科室负责人作为规范使用医保基金的第一责任人，管好“关键少数”，履行“一岗双责”，将各项管理措施落实到具体人员，责任到人。二是层层签订《诚信承诺书》。按照《贵州省医疗保障信用管理暂行办法》，将落实医保基金安全管理的措施，层层分解，由定点医药机构法定代表人（主要负责人）向县医保局承诺，各科室负责人向院长承诺，各医师向科室负责人承诺。对违反医保法律法规、协议管理、诚信承诺等情形的，纳入监督考核管理，构筑医保基金“不想骗”防火墙。

通讯员：刘汉坤

编辑：吴光辉

编审：吴思凝 杨理显